Organismo del municipio que implementó la experiencia.
Esta experiencia es desarrollada por la Subsecretaría de Salud y Medio Ambiente de la Municipalidad de Gualeguaychú, la cual está integrada por la Dirección de Salud y la Dirección de Medio Ambiente.
Son competencia de la Dirección de Salud:
Los 8 (ocho) centros de atención primaria de la salud (San Francisco, Munilla, Pueblo Nuevo, Villa María, Suburbio Sur, Médanos, San Isidro y el Centro Integral Comunitario). Estos 2 (dos) últimos corresponden a la actual gestión municipal. Además, se ha aprobado la realización de un nuevo Centro Integral Comunitario.
El Área de Promoción de la Salud y Prevención de las Enfermedades, implementada en esta gestión.
El Centro Integral de Prevención y Atención de las Adicciones (CIPAA) iniciado en esta gestión, mediante trabajo conjunto con el Consejo del Menor.
Área Administrativa.
Patrulla verde (huertas en espacios verdes de los CAPS)
Son competencia de la Dirección de Medio Ambiente:
Área Técnica (auditorias y controles de industrias).
Área de Promoción y Prevención: talleres de educación ambiental.
Circuitos educativos (Parque Unzué, acuario, Reserva Natural Las Piedras).
Reciclado de papel, aceites, pilas. Clasificación diferenciada de residuos. Grupo Recicladotes Norte y Grupo Asociativo Manos a la Obra.
Vigilancia ambiental.
Cabe aclarar que la Ciudad cuenta con un Hospital (“Centenario”), cabecera de la IV Región Sanitaria que comprende los departamento de Gualeguaychú, Gualeguay e Islas de Ibicuy, de dependencia provincial, nivel VI de complejidad, descentralizado por decreto provincial. Del mismo dependen 2 centros de atención primaria de la salud (Baggio, y J.J. Franco). Está en marcha el proceso licitatorio del nuevo hospital (Bicentenario) por el Gobierno de Entre Ríos.
Caracterización del Municipio en que tuvo lugar la Experiencia
Gualeguaychú fue fundada en 1783 por Don Tomás de Rocamora y se ubica en el ángulo Sudeste de la provincia de Entre Ríos a 32º 29' de latitud sur y a 58º 40' de longitud oeste, localizada a orillas del río de igual nombre. Debido a su ubicación dentro de la llanura ondulada y bien drenada de la Mesopotamia Argentina corren los grandes ríos de disposición longitudinal como el Gualeguaychú, el cual pertenece al sistema fluvial del Río Uruguay, con una orientación general norte-sur, recibiendo los mayores afluentes de la margen derecha. Todo esto hace de la zona aledaña de Gualeguaychú una verdadera reserva para un gran número de especies vegetales y animales, que gracias al cuidado de la localización y del tratamiento de residuos de la industrialización- han podido desarrollarse en un marco de respeto a los principios ecológicos y de cuidado extremo con los recursos naturales. Cuenta con una superficie que alcanza los 11.586 km.2, por lo que se constituye en el Departamento más extenso de la provincia. El Primer núcleo de población fue compuesto por campesinos humildes y trabajadores; pero rápidamente se fue acrecentando por la llegada de criollos y gringos, jóvenes, inteligentes dispuestos al trabajo y con ansias de progreso. El adelanto fue notable con la instalación del frigorífico a orillas del Río en 1929; iniciativa que fue tomada por la Cooperativa Ganadera, contaba con un puerto propio y garantizó la creación de un nuevo barrio: Pueblo Nuevo y el desarrollo de nuevas vías férreas. El progresivo crecimiento de la ciudad se vió amparado por el comercio que se ejercía a través del puerto, y el crecimiento de la pequeña y mediana industria, la instalación de numerosos centros educativos, favoreciendo la enseñanza de niños y adultos. La población se caracteriza por ser trabajadores y empleados de nivel medio. Según los datos del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001, la población total del Municipio alcanza 76.220 habitantes, repartidos en 290 km2 que comprende el ejido municipal con una densidad de 261,59 hab. /km2. Asimismo, la planta urbana tiene una superficie de 110 km2.
En el año 2000 se instrumenta el programa “Municipio Saludable”, con el apoyo técnico de la Organización Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud de la Nación, desarrollando entre otras acciones campañas de concientización sobre el buen uso de los servicios sanitarios (iniciativa premiada en el ámbito nacional). La ciudad se integra a la red nacional de Municipios Saludables. En el mismo año se instrumenta el Plan Estratégico Gualeguaychú, de desarrollo participativo, en el que intervienen más de 480 asociaciones comunitarias. A partir de allí se da un nuevo impulso a la extensión de las redes, con una cobertura de agua potable disponible cercana al 100% y de saneamiento del 90%, habilitándose la planta de tratamiento de efluentes cloacales en la modalidad de lagunas aireadas e instrumentándose un programa de reciclado de material inorgánico.
Gualeguaychú ha basado su desarrollo en cuatro áreas: la actividad agrícola ganadera, el Parque Industrial, el Comercio regional e internacional y el turismo.
El presupuesto municipal es de $ 116.273.647,60.- La cantidad de empleados municipales es de 1.110.
Hoy continúan las acciones con un mismo objetivo, mejorar día a día la calidad de vida de nuestros habitantes.
Objetivos Propuestos y metas del Proyecto
OBJETIVOS GENERALES
• Brindar un dispositivo de tratamiento ambulatorio para personas que atraviesan la problemática de las adicciones.
• Promover acciones de prevención tendientes a instalar la problemática y capital comunitario que operen de agente de cambio.
• Dar respuesta a la problemática de las adicciones ya sea desde lo preventivo como desde lo asistencial.
Objetivos Específico en Prevención
• Lograr sensibilizar a los distintos actores de la comunidad en la problemática de las adicciones
• Instalar la temática en los distintos ámbitos socioeducativos
• Promover diferentes actividades culturales/ deportivas de sensibilización
Objetivo Específico de Tratamiento:
Promover un espacio de tratamiento ambulatorio
Objetivos específicos en Relaciones Institucionales:
Generar espacios de intercambios con comunidades terapéuticas que trabajen la problemática
Articular con distintos organismos locales, provinciales y nacionales referido a la problemática.
Objetivo Específico de Capacitación:
Generar espacio de capacitación externa y internas
Objetivo Específico en Investigaciones:
Generar investigaciones que den cuentas de distintos aspectos referido a la problemática
Marco normativo de la Experiencia
No existe
Características generales de la iniciativa
El CIPAA aparece como respuesta de las demandas que surgían en los diferentes centros de atención primaria de la salud municipales(San Francisco, Munilla, Pueblo Nuevo, Villa María, Suburbio Sur, Médanos, San Isidro, Centro Integral Comunitario), el Área de Promoción de la Salud y Prevención de las Enfermedades, los centros provinciales “Baggio” y “J. J. Franco”, junto a las Defensorías N°1, N°2 y N°3; y el Consejo Provincial de la Niñez, la Adolescencia y la Familia, y el Servicio de Salud Mental del Hospital Centenario.Así como es importante destacar que las trabajadoras sociales y psicólogas del Municipio, como el equipo técnico del C.O.P.N.A.F se mantendrán en permanente contacto con las actividades implementadas en el Centro a fin de sostener la red institucional necesaria para la ejecución del proyecto. Se ha organizado el trabajo de la siguiente manera:
Actividad de Prevención
o 6 (seis) talleres de sensibilización para docentes de escuelas
o 3 (tres) talleres de sensibilización para las promotoras de salud de los Centros de salud y del CIC
o Un evento cultural/deportivo en un barrio a definir.
o Participar de los distintos medios de comunicación locales.
o Dos Jornadas abiertas a la comunidad
o Charlas Abiertas a la comunidad para conocer la problemática
Actividad de Tratamiento
o Un espacio semanal de terapia individual
o Un espacio grupal semanal para los pacientes “Grupo de Pares”
o Un espacio quincenal para las familias “Multifamiliar”
o Tres espacios anuales de reuniones conjuntas pacientes y familiares “Encuentros”
o Un espacio semanal de taller de artesanía
Actividad de Relaciones Institucionales
o Visitas a comunidades terapéuticas
o Mesas de trabajo con organismos locales, provinciales y nacionales
Actividad de Capacitación
o 2 (dos) espacios de capacitación/ supervisión para el equipo profesional del Centro
o Espacio de capacitación en las escuelas de la ciudad
Actividad de Investigación
o Un investigación sobre las distintas sustancias adictivas que se consumen
El CIPAA en números:
o Cantidad de consulta: 145
o Cantidad de pacientes en tratamiento: 15
o Cantidad de docentes capacitados: 60
o Cantidad de participantes en talleres en Centros de Salud y Escuelas: 680
o Cantidad de familias que participan: 10
Articulaciones:
• Municipalidad de Gualeguaychú. Área de Promoción y Prevención
• Coordinación del Consejo Provincial de la Niñez, el Adolescente y la Familias (C.O.P.N.A.F)
• Dirección de Rehabilitación y Reparación de Derechos del C.O.P.N.A.F.
• Defensoría de Pobres y Menores.
• R.S.E “Manuel Alarcón”.
• R.S.E “José León Torres”.
• Dirección Departamental de Educación.
• Hospital Centenario.
• Centros de Atención Primaria de la Salud Municipales.
• Obispado y parroquias locales.
• Consejo de Pastores.
• Municipio de Pueblo General Belgrano.
• SE.DRO.NAR
• CE.NA.RE.SO
• Centro “Huellas”
• Comunidad Terapéutica Cristiana “Vida Mejor”
Etapas de implementación y grado de avance
El CIPAA lleva un año de funcionamiento donde se encuentra revisando la propuesta de trabajo inicial. En este transcurso se puedo avanzar en la elaboración de una planificación integral compuesta por ejes: Tratamiento, Prevención, Capacitación; Relaciones Institucionales e Investigaciones.
Se cuenta con equipo capaz de llevar a delante las actividades de Prevención y de Tratamiento. Se ha observado la necesidad de incorporar talleres que posibiliten reforzar el tratamiento de los pacientes. A mediado del 2008 se abrió un espacio socioeducativo de repostería y considerando la muy buena evaluación del mismo; se sumaron dos espacios más este año Teatro y Recreación.
Financiamiento
La Subsecretaria de Salud y Medio Ambiente aporta con recurso financiero para la contratación de las siguientes personas: 2 Psicólogos, 1 Operador en Psicólogo Social, 1 Docente de Educación Física y Técnica Socio
Evaluación del impacto de la Experiencia
Teniendo en cuenta que el CIPAA tiene un año de existencia podemos hablar en este punto como aspectos que están en procesos. En tal sentido mencionaremos con quienes vamos construyendo formas de trabajo de conjunto:
Dirección Departamental de Educación
Defensoría de Pobres y Menores
Hospital Centenario (área Salud Mental)
Comunidad Terapéutica Cristiana “Vida Mejor”
Centro Huellas
Secretaria Provincial de Lucha contra las Drogas de Entre Ríos
Centros de Salud Municipales
El CIPAA esta siendo incorporado como dispositivo dentro de la comunidad de Gualeguaychú, se cuenta con muy buena relación con los medios de comunicación tanto gráfico como visual.
Mecanismos de seguimiento y evaluación implementados
El CIPAA cuenta con un espacio semanal de reunión de equipo donde se planifica, monitorea y se evalúa cada unas de las áreas de trabajo tanto lo que concierne a la Prevención como el Tratamiento.
El equipo de Tratamiento cuenta con un espacio de supervisión mensual donde analizan las intervenciones de cada caso.
Por otra parte cada unas de las actividades que se realizan en los barrios, Centros de Salud y instituciones educativas son pensada juntos con los actores involucrados, y a su vez se evalúan y se planifica los planes de acción en cada lugar.
¿Qué aprendizaje institucional significó el desarrollo de la experiencia?. ¿Este aprendizaje, ha dado lugar a iniciativas específicas?
Podemos recoger como parte de la experiencia de un año de trabajo los siguientes puntos.
Confirmar el rol de la familia en la prevención de adicciones
Confirmar la fuerte relación entre factores de riesgos en el consumo de sustancias, lo mismo que fortalecer los factores protectores para evitar su aparición.
Se debe seguir trabajando con el ámbito educativo en prevención.
Reconstruir el tejido social dañado o ausente en la comunidad.
Es necesaria más difusión del tratamiento ambulatorio realizado en el centro.
Es necesario acompañar a la familia del paciente y generar espacios alternativos de uso del tiempo libre.
En cuanto a la capacidad institucional se ve la necesidad de sumar más profesionales al área de tratamiento. Se considera de importancia la incorporación de un Psiquiatra y un Trabajador Social que puedan aportar otras miradas.
